Hallux valgus et hallux rigidus

Définition

Qu'est-ce qu'un hallux valgus ?

L'hallux valgus est la déformation la plus fréquente de l'avant-pied et des orteils. En raison de sa forme remarquable, on l'appelle aussi oignon ou overboot. Il s'agit d'une déformation de l'articulation du gros orteil. Le gros orteil s'écarte alors vers l'extérieur et repousse les autres orteils. Une protubérance douloureuse et enflammée se forme souvent au niveau de l'articulation du gros orteil. La gravité de la déformation est définie par l'angle de l'hallux valgus. Un angle d'hallux valgus supérieur à 15 degrés est appelé hallux valgus.

Qu'est-ce que l'hallux rigidus ?

L'hallux rigidus est une maladie dégénérative de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, dans laquelle l'usure du cartilage articulaire rend l'articulation du gros orteil arthrosique. L'hallux rigidus désigne l'arthrose avancée de l'articulation du gros orteil. Les processus inflammatoires dans l'articulation du gros orteil peuvent entraîner une raideur et des excroissances osseuses (ostéophytes). Ceux-ci entraînent en outre des frottements, des inflammations et des restrictions de mouvement. Le mouvement d'extension vers le haut (flexion dorsale) est particulièrement limité dans l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.

Cause de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus

Les causes de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus sont étroitement liées au mode de vie moderne et à l'évolution des conditions environnementales. Nos ancêtres se déplaçaient de manière globale et intensive pour se procurer de la nourriture et des outils utiles en tant que chasseurs-cueilleurs. Ces activités se déroulaient généralement pieds nus sur un sol naturel et irrégulier, ce qui sollicitait et renforçait de manière optimale la musculature des pieds et des jambes.

Au fil des millénaires, le mode de vie a considérablement évolué. Aujourd'hui, le manque de mouvement et un quotidien essentiellement sédentaire sont très répandus. Lorsque l'on bouge, c'est généralement sur des sols durs et plats comme le béton ou l'asphalte - souvent dans des chaussures immobiles et de soutien. Ces conditions modifiées influencent à la fois la quantité et la qualité des mouvements et entraînent des adaptations physiques qui peuvent malmener ou surcharger l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Les paragraphes suivants décrivent les effets de ces changements sur l'apparition de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus.

Manque d'activité physique et mode de vie sédentaire

Le mode de vie moderne, caractérisé par un manque d'activité physique et un style de vie sédentaire, soumet l'appareil locomoteur à des contraintes inappropriées. Le manque de mouvement et le mode de vie sédentaire entraînent des adaptations physiques qui peuvent favoriser l'hallux valgus et l'hallux rigidus. Les modifications suivantes ont une part déterminante dans l'apparition de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus :

• Musculature affaiblie

  Le manque d'activité physique et un mode de vie essentiellement sédentaire atrophient la musculature essentielle. Une musculature affaiblie au niveau du pied et de la jambe peut contribuer de manière décisive à l'apparition et à l'aggravation de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus. En particulier dans le cas d'un hallux valgus, l'équilibre musculaire joue un rôle central. Les petits muscles stabilisateurs du pied, en particulier le muscle abductor hallucis, perdent de plus en plus de force en raison du manque de mouvement et de la position assise prolongée. Le rapport de force entre les directions de traction interne et externe du gros orteil est ainsi déséquilibré. En conséquence, le gros orteil est progressivement tiré vers l'extérieur, tandis que la première tête métatarsienne se déplace vers l'intérieur - l'oignon typique se forme.
  Une musculature faible joue également un rôle négatif dans l'hallux rigidus. Le manque de stabilité et le soutien insuffisant du mouvement naturel de déroulement entraînent des contraintes erronées et des surcharges dans l'articulation. Ces charges unilatérales ou trop élevées favorisent l'usure prématurée du cartilage articulaire. Parallèlement, la réduction des mouvements prive le cartilage de stimuli importants pour son alimentation et sa nutrition, ce qui favorise encore les processus dégénératifs.
  

• Malformations du pied

  Une musculature affaiblie peut en outre entraîner des malformations du pied. Les malformations du pied modifient la statique et la dynamique de la marche et entraînent des contraintes erronées et excessives au niveau de l'articulation du gros orteil, favorisant ainsi des modifications structurelles qui favorisent l'apparition de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus.
  Dans le cas d'un pied étalé, par exemple, l'arche transversale antérieure s'écarte, ce qui entraîne une répartition inégale de la pression sur l'avant-pied pendant la marche. La première tête métatarsienne est alors soumise à une pression excessive, ce qui entraîne une instabilité de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Cette instabilité favorise la mauvaise position du gros orteil vers l'extérieur - l'hallux valgus typique se forme. De plus, l'abaissement de la voûte transversale et la mauvaise sollicitation modifient le sens de traction des tendons et des ligaments, ce qui accentue encore la déviation du gros orteil.
  Un abaissement de la voûte longitudinale (par exemple dans le cas d'un pied creux ou d'un pied plat) peut entraîner une pression accrue sur l'articulation du gros orteil, car la fonction naturelle d'amortisseur de la voûte longitudinale fait défaut. Cette charge permanente favorise l'usure du cartilage et les processus inflammatoires, ce qui entraîne une diminution progressive de la mobilité de l'articulation de l'orteil métatarsien. Avec le temps, l'articulation se raidit et l'hallux rigidus se développe.
  De même, une diminution de la musculature du pied peut entraîner une pronation excessive et donc une sollicitation anormale et excessive de l'articulation de base du gros orteil, ce qui peut encore favoriser la formation de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus.
  

• Dysfonctionnement des fascias

  Les fascias sont des enveloppes de tissu conjonctif qui entourent et relient les muscles, les tendons et les articulations. Ils sont essentiels à la fluidité des mouvements et à la transmission des forces dans le corps. En cas de manque d'activité physique, de mauvaises charges ou de mouvements trop peu variés, ces fascias peuvent toutefois se raccourcir, durcir ou s'agglutiner. Au niveau du pied, cela a un impact particulier sur la mobilité naturelle de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
  Une modification de la structure initiale des fascias dans la plante du pied ou dans les muscles du mollet peut générer une tension durable via les chaînes musculaires et fasciales, qui tire notamment le gros orteil progressivement vers l'extérieur - ce qui est typique de l'hallux valgus. Parallèlement, les fascias raccourcis, durcis ou collés inhibent la musculature profonde du pied. Or, celle-ci joue un rôle décisif dans la stabilisation de la voûte longitudinale et transversale ainsi que dans l'alignement correct des orteils.
  Parallèlement, la modification de la structure des fascias nuit à un mouvement de déroulement harmonieux du pied, ce qui favorise un raidissement de l'articulation du gros orteil et donc un hallux rigidus. L'activité musculaire est également inhibée par des fascias non élastiques, ce qui affaiblit à son tour la stabilisation de l'articulation et renforce les malformations structurelles.
  

• Raideur des articulations

  Une raideur croissante des articulations du pied peut contribuer de manière déterminante à l'apparition ou à l'aggravation d'un hallux valgus et d'un hallux rigidus. Les articulations ont besoin d'un mouvement régulier et varié pour conserver leur pleine fonction et leur mobilité. Cependant, si le pied est trop peu sollicité ou de manière unilatérale en raison d'un manque d'activité physique et d'un mode de vie sédentaire, il perd de sa flexibilité - en particulier au niveau de l'articulation de base du gros orteil. Les articulations raides du pied et des extrémités inférieures peuvent augmenter l'effet de la force sur l'articulation de base du gros orteil, car la transmission de la force dans les articulations correspondantes ne peut pas être parfaitement régulée.
  Dans le cas de l'hallux valgus, cette mobilité réduite a pour conséquence que le déroulement naturel via le gros orteil ne peut plus être effectué complètement ou correctement. Au lieu de cela, le pied se déplace vers d'autres structures, ce qui déséquilibre la musculature et le tissu conjonctif dans la zone du gros orteil. En combinaison avec une musculature du pied faible et des conditions de traction modifiées, le gros orteil est tiré vers l'extérieur, tandis que le métatarse se déplace vers l'intérieur.
  La raideur articulaire dans les articulations du pied limite le mouvement naturel de déroulement des talons via l'articulation de base du gros orteil. Si l'articulation de la base du gros orteil n'est pas utilisée régulièrement dans toute son amplitude de mouvement, l'approvisionnement en cartilage se détériore, ce qui favorise les processus dégénératifs. L'articulation devient de plus en plus immobile, les processus inflammatoires renforcent la douleur et la limitation des mouvements - un cercle vicieux commence.

Sols durs et plats et chaussures immobiles et de soutien

Les conditions environnementales modifiées ont une influence considérable sur la charge de l'appareil locomoteur. Les sols durs et plats et les chaussures immobiles et de soutien modifient la biomécanique de chaque pas et sont donc co-déterminants dans la cause de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus. Les modifications suivantes ont une part déterminante dans l'apparition d'un hallux valgus et d'un hallux rigidus :

• Force exercée

  Lorsque l'on marche sur des sols naturels et souples comme les prairies, le sable ou la mousse, l'énergie de l'impact est amortie en douceur par le sol. En revanche, les surfaces modernes dures comme le béton ou l'asphalte renvoient presque entièrement l'énergie d'impact dans le pied. Les pics de charge sur les structures du pied augmentent donc considérablement. Les énormes charges ponctuelles sont renforcées par des chaussures immobiles et de soutien, qui limitent encore davantage la fonction naturelle d'amortissement et de déroulement du pied. Dans la région de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil en particulier, il en résulte une sollicitation excessive et erronée, ce qui peut entraîner à long terme des douleurs au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
  Les sols durs et plats ainsi que les chaussures immobiles et de soutien font que la force exercée sur les pieds est ainsi renforcée et plus rapide. En raison de la charge élevée et non naturelle, la musculature compétente du pied est mal ou trop sollicitée. Il peut en résulter des déséquilibres musculaires qui entraînent des modifications de la tension musculaire. Cela peut conduire à ce que le gros orteil soit tiré vers l'extérieur. L'hallux valgus est le résultat de l'augmentation de la force exercée.
  Dans le cas de l'hallux rigidus, les pics de pression permanents ont un impact direct sur l'articulation du gros orteil. Le cartilage se dégrade plus rapidement sous l'effet de la pression répétée, la mobilité de l'articulation diminue et les premières restrictions de mouvement douloureuses apparaissent. A long terme, l'articulation se raidit de plus en plus - ce qui est typique de l'hallux rigidus.

• Séquence de mouvements non naturelle

  Sur les sols naturels et souples, le pied doit constamment effectuer de petits ajustements et mouvements de compensation pour s'adapter au sol. La musculature du pied et les articulations sont ainsi activement sollicitées et maintenues en mouvement. En revanche, les sols durs et plats comme le béton ou l'asphalte empêchent cette adaptation naturelle, car ils ne se dérobent pratiquement pas. Les chaussures immobiles et de soutien limitent encore le mouvement naturel de déroulement en soutenant et en fixant la voûte plantaire. Les pieds ne se "déroulent" plus activement par le talon, le métatarse et les orteils, mais frappent le sol de manière presque rigide. Cette séquence de mouvements réduite entraîne à long terme une réduction de la musculature pertinente du pied et de la jambe, ce qui provoque des déséquilibres dans les chaînes musculaires. En raison de la modification de la tension musculaire, les métatarsiens peuvent se déplacer et favoriser le positionnement du gros orteil vers l'extérieur.
  En raison du déroulement réduit sur l'avant-pied, l'articulation de base du gros orteil perd de sa flexibilité par manque de mouvement, ce qui favorise un enraidissement douloureux. Parallèlement, la réduction des mouvements prive le cartilage de stimuli importants pour son alimentation et sa nutrition, ce qui favorise encore les processus dégénératifs.

• Musculature affaiblie

  La passivité des pieds sur les sols durs et plats et dans les chaussures immobiles qui les soutiennent entraîne également une dégradation de la musculature essentielle. L'affaiblissement de la musculature du pied peut entraîner un affaissement de la voûte plantaire transversale et longitudinale. Cet abaissement de la voûte plantaire peut entraîner une modification de l'angle des structures osseuses et myofasciales et, par conséquent, une position oblique du gros orteil. L'abaissement de la voûte plantaire fait également perdre au pied son élasticité naturelle qui lui permet d'absorber les forces exercées. La force exercée sur l'articulation de base de l'orteil est donc plus élevée, ce qui augmente également la charge. Avec le temps, cela peut se traduire par un hallux valgus ou un hallux rigidus. De même, une diminution de la musculature du pied peut conduire à une pronation excessive et donc à une charge anormale et excessive de l'articulation du gros orteil, ce qui peut également favoriser la formation d'un hallux valgus et d'un hallux rigidus. En outre, l'affaiblissement de la musculature du pied favorise l'apparition d'un pied repliable. Le rabattement incontrôlé du pied après l'appui sur le talon peut également entraîner une augmentation de la force exercée sur l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil et ainsi la surcharger ou la malmener. Un hallux enflammé et des douleurs articulaires dans le gros orteil peuvent en être les conséquences.

Symptômes de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus

Il est important de mentionner que les énumérations suivantes sont les symptômes les plus courants de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus. La liste des symptômes de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus n'est cependant pas complète ni exhaustive. Des symptômes d'hallux atypiques sont également possibles et ne sont pas mentionnés ici. Les symptômes de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus dépendent souvent de différents facteurs tels que la perception de la douleur, les causes de l'hallux, la gravité de la maladie et la constitution physique. Pour obtenir un diagnostic clair en cas d'hallux valgus et d'hallux rigidus, il convient de consulter un médecin.

Hallux valgus :

• Gros orteil incliné : Le gros orteil s'incline de plus en plus vers le deuxième orteil - la principale caractéristique de l'hallux valgus.
• Un oignon douloureux : Un oignon bien visible, souvent rouge et sensible à la pression, se forme à l'intérieur du pied, au niveau de l'articulation du gros orteil. Il s'agit d'une douleur typique de l'hallux valgus.
• Gonflement et inflammation : Les frottements et la pression (par exemple dans la chaussure) peuvent provoquer une inflammation de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Par conséquent, l'articulation du gros orteil peut être enflée et sensible. Des gonflements autour de l'articulation sont également possibles.
• Douleurs de pression dans la chaussure : les chaussures étroites ou rigides provoquent des douleurs d'hallux, surtout en marchant ou en restant debout pendant une longue période.
• Mobilité réduite de l'articulation du gros orteil : la mobilité de l'articulation peut diminuer progressivement au fil de l'évolution.
• Cors ou callosités : Des callosités ou des cors se forment de plus en plus souvent en raison d'une mauvaise sollicitation - surtout sur la plante des pieds ou entre les orteils.
• Modification de la démarche : pour éviter les douleurs de l'hallux, on modifie souvent sa démarche, ce qui peut à son tour déclencher d'autres troubles (par exemple des douleurs au genou ou à la hanche).
• Le deuxième orteil est refoulé ou chevauché : le deuxième orteil peut être poussé vers le haut ou refoulé par la pression du gros orteil qui penche.
• Sensation d'instabilité à l'avant-pied : les personnes concernées ressentent souvent une perte de contrôle ou un "affaissement" de l'avant-pied lors du déroulement du pied.
• Douleurs dans le métatarse : la modification de la charge due aux douleurs de l'hallux entraîne souvent des troubles supplémentaires au niveau des métatarsiens.

Hallux rigidus :

• Raideur du gros orteil : La mobilité de l'articulation de base du gros orteil est nettement limitée - le déroulement vers le haut (flexion dorsale) pose notamment des problèmes.
• Douleurs lors de la marche : Des douleurs liées à la charge apparaissent en particulier lors du déroulement du pied ou de la poussée avec le gros orteil.
• Douleurs de démarrage : au début d'un mouvement - par exemple en se levant - l'articulation est particulièrement douloureuse, mais elle s'améliore après peu de temps.
• Douleurs à la pression au-dessus de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil : l'articulation est souvent sensible à la pression, en particulier lorsque les chaussures sont serrées ou en cas de contact direct.
• Gonflement au niveau de l'articulation : les réactions inflammatoires au niveau de l'articulation entraînent un gonflement visible, parfois accompagné de rougeurs et de chaleur.
• Augmentation de la douleur en cas de froid ou de temps humide : de nombreuses personnes concernées font état de douleurs d'hallux liées au temps, notamment en cas d'exposition au froid.
• Excroissances osseuses (ostéophytes) : Des excroissances osseuses palpables et visibles (ossifications de la capsule articulaire) peuvent se former au niveau de l'articulation.
• Engourdissement et troubles de la sensibilité du gros orteil : des excroissances osseuses ou des gonflements dus à l'inflammation peuvent exercer une pression sur les nerfs environnants.
• Modification de la démarche : les douleurs de l'hallux et la limitation des mouvements modifient souvent inconsciemment la démarche - par exemple en s'écartant sur le côté extérieur du pied.
• Douleurs à l'effort lors de la pratique d'un sport : les activités impliquant de nombreux mouvements de roulement (par ex. jogging, randonnée) aggravent particulièrement les douleurs.
• Posture d'évitement / mouvements compensatoires : Pour éviter les douleurs de l'hallux, des mouvements d'évitement sont appliqués, ce qui peut entraîner d'autres problèmes au niveau du genou, de la hanche ou du dos.

Thérapies conventionnelles - Ce qui aide en cas d'hallux valgus et d'hallux rigidus

Pour le traitement de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus, différentes approches thérapeutiques sont disponibles. Ci-dessous, quelques thérapies de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus sont présentées. La liste des traitements de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus n'est pas exhaustive. Il est également possible de combiner différentes mesures pour traiter l'hallux rigidus et l'hallux valgus. Une consultation médicale est recommandée pour déterminer le traitement approprié de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus. Les mesures conservatrices doivent toujours être envisagées avant une opération de l'hallux.

Hallux valgus :

• Chaussures larges à tige souple : soulagent la zone de l'oignon et réduisent la pression sur l'oignon du gros orteil.
• Semelles orthopédiques avec pelote : soutiennent la voûte plantaire et soulagent le gros orteil.
• Orthèses d'orteils / attelles pour hallux valgus : Redressent légèrement le gros orteil de manière mécanique et empêchent la progression de la déformation.
• Gymnastique des pieds et exercices de renforcement : Renforcent la musculature du pied, favorisent la position naturelle des orteils et améliorent la statique du pied.
• Adaptation des habitudes de course et de marche : Une analyse de la technique de course ou de la démarche peut aider à identifier et à corriger les mauvaises sollicitations afin d'éviter de futurs troubles.
• Thérapie des fascias et mobilisation : dissolvent les adhérences, améliorent la circulation sanguine et soutiennent la mobilité dans le pied.
• Marcher pieds nus sur un sol naturel : favorise la musculature du pied et le mouvement naturel de déroulement.
• Physiothérapie : exercices de mouvement individuels et thérapie manuelle pour améliorer la fonction du pied.
• Réduction du poids en cas de surcharge pondérale : soulage l'avant-pied et réduit la charge mécanique sur l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
• Acupuncture : peut aider en cas de douleurs d'hallux et de tensions musculaires.
• Taping kinésiologique : favorise la circulation sanguine, soutient la musculature et soulage les douleurs.
• Opération de l'hallux valgus : Selon la cause de l'hallux valgus, la gravité de la déformation et le profil d'activité, différentes procédures chirurgicales sont possibles. La variante la plus judicieuse d'une opération de l'hallux devrait être discutée individuellement avec un médecin spécialiste. La chirurgie de l'hallux valgus devrait toujours être à la fin de toutes les mesures conservatrices possibles. Bien qu'une opération de l'hallux soit devenue une intervention de routine, il existe différents rapports d'expérience lors d'une opération de l'hallux valgus.

Hallux rigidus :

• Modifications des chaussures (semelles rigides, aides au déroulement) : Des chaussures spéciales ou des éléments de décharge de la semelle réduisent la charge dans l'articulation de base du gros orteil et donc la douleur de l'hallux lors de la marche.
• Semelles orthopédiques avec ressort de rigidification ou plaques de carbone : Limitent le mouvement douloureux des orteils et améliorent la transmission des forces lors du déroulement du pied.
• Physiothérapie et mobilisation : maintient ou améliore la mobilité de l'articulation, élimine les adhérences et renforce la musculature environnante.
• Gymnastique du pied et renforcement musculaire : Active la musculature du pied et peut améliorer la répartition des charges sur le pied.
• Thérapie des fascias et exercices d'étirement : Libèrent les tensions et améliorent la circulation sanguine dans la région de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
• Adaptation des habitudes de course et de marche : Une analyse de la technique de course ou de la démarche permet d'évaluer les possibilités d'optimisation pour un déroulement naturel au-dessus du gros orteil.
• Rafraîchit en cas d'inflammation aiguë : Réduit l'enflure et la douleur causées par les irritations aiguës.
• Traitement médicamenteux (AINS) : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène soulagent la douleur et inhibent l'inflammation.
• Taping kinésiologique : soutient la fonction articulaire et la circulation sanguine, soulage les douleurs.
• Acupuncture : peut être utile en complément en cas de douleurs chroniques de l'hallux.
• Réduction du poids en cas de surcharge pondérale : réduit la charge sur l'articulation du gros orteil.
• Opération de l'hallux rigidus : selon la gravité de l'usure de l'articulation, différentes procédures chirurgicales sont possibles. Il existe plusieurs solutions : l'ablation des éperons osseux et des points de friction, l'arthrodèse du gros orteil et le remplacement de l'articulation. L'opération de l'hallux devrait toujours être la dernière des mesures conservatrices possibles. Bien que l'opération de l'hallux fasse désormais partie des interventions de routine, les témoignages sur l'opération de l'hallux varient.

Souvent, ces mesures n'entraînent malheureusement pas de réduction des douleurs à long terme, car les causes de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus ne sont pas éliminées. L'objectif de tout traitement de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus devrait donc être d'éliminer les causes de l'hallux. Comme décrit ci-dessus, il convient donc de s'attaquer au manque d'activité physique, au mode de vie sédentaire, aux sols durs et plats et aux chaussures immobiles qui soutiennent le pied. Le mode d'action de kybun se révèle être un traitement approprié de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus, qui peut éliminer les causes d'hallux mentionnées.

kybun Mode d'action - Qu'est-ce qui aide en cas d'hallux valgus ?

Les produits kybun souhaitent éliminer les conséquences néfastes pour la santé des sols durs et plats et des chaussures immobiles et de soutien, et s'attaquer activement au manque de mouvement et au mode de vie sédentaire. Ainsi, en cas d'hallux, les chaussures kybun offrent un traitement alternatif aux nombreuses opérations de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus. Grâce aux propriétés élastiques des produits kybun, les pieds sont d'une part soulagés et d'autre part activés. Le soulagement permet dans un premier temps de réduire les douleurs de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus. L'activation doit permettre de s'attaquer aux causes de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus afin que les douleurs appartiennent à long terme au passé. Les chaussures kybun peuvent également être portées après une opération de l'hallux, lorsque les pieds sont à nouveau capables de supporter une charge. Les chaussures kybun pour l'hallux valgus et l'hallux rigidus sont parfaitement adaptées, car elles aident à traiter l'hallux grâce aux modes d'action suivants :

• Activation de la musculature du pied grâce à ses propriétés élastiques et de ressort

  Les propriétés élastiques des produits kybun entraînent une instabilité consciente qui oblige le corps à effectuer de petits mouvements de compensation. La musculature profonde du pied est ainsi automatiquement activée et renforcée. Une musculature plantaire puissante joue un rôle central dans la stabilisation de la voûte plantaire, la protection contre la pronation excessive, la réduction de l'intensité de la charge et l'alignement des orteils.
  Souvent, en cas d'hallux valgus, le gros orteil se déplace vers l'extérieur parce que la musculature stabilisatrice est trop faible pour contrer la charge unilatérale. Cependant, si la musculature du pied est régulièrement activée et entraînée - comme en marchant sur un sol élastique - elle peut mieux contrer la traction sur le gros orteil et prévenir les déformations (comme par exemple le pied en flexion). Les muscles qui soutiennent l'éminence du gros orteil et qui maintiennent l'orteil dans son axe profitent particulièrement de cette activation ciblée. De cette manière, le risque de développer un hallux valgus peut être considérablement réduit ou sa progression ralentie.
  L'enfoncement lent et contrôlé du talon dans le matériau élastique et résilient crée une précontrainte myofasciale dans les muscles impliqués. Grâce à cette précontrainte et à l'amélioration de l'activité musculaire, il est possible d'éviter le pied tombant et donc de solliciter l'avant-pied de manière contrôlée, ce qui protège l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil contre les mauvaises et les surcharges. L'abaissement contrôlé du pied a un effet positif aussi bien pour l'hallux valgus que pour l'hallux rigidus.
  La semelle élastique et résiliente oblige le pied à un mouvement de déroulement doux mais complet, du talon à l'avant-pied en passant par le milieu du pied. L'articulation du gros orteil reste ainsi en mouvement, est soumise à une charge uniforme et profite de l'amélioration de l'irrigation sanguine et de l'alimentation par la musculature activée. De cette manière, les changements dégénératifs peuvent être retardés ou, dans le meilleur des cas, empêchés, ce qui permet de lutter efficacement contre l'apparition de l'hallux rigidus.

Équilibre et EMG

La capacité d'équilibre a été mesurée à l'aide d'un plateau de force en déplaçant le centre de gravité du corps d'avant en arrière (ant-post) et latéralement (med-lat) en position debout. En parallèle, une électromyographie (EMG) a enregistré l'activité musculaire.

• Déroulement naturel du pied grâce à l'activation des muscles et à la fonction de déroulement

  Lors d'un mouvement de déroulement sain, toutes les structures du pied sont sollicitées de manière uniforme, ce qui favorise une répartition régulière de la force exercée. De plus, le gros orteil est intégré dans sa fonction naturelle d'extension et d'appui. Cela stabilise l'articulation de base du gros orteil et empêche l'orteil de dévier latéralement, ce qui est typique de l'hallux valgus. De plus, le déroulement naturel active la musculature du pied, en particulier les muscles qui soutiennent la voûte longitudinale et transversale et maintiennent l'articulation dans son axe.
  
  Lors du déroulement naturel du pied, le mouvement est réparti uniformément du talon au gros orteil en passant par le milieu du pied. L'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil est ainsi régulièrement utilisée dans toute l'amplitude de son mouvement - notamment en extension lors de la poussée. Ce mouvement répété et fonctionnel maintient la mobilité de l'articulation, favorise l'irrigation sanguine et stimule la production de liquide synovial, essentiel à l'alimentation du cartilage (surtout en cas d'hallux rigidus). Parallèlement, les muscles environnants sont activés et renforcés, ce qui favorise la stabilité et la décharge de l'articulation.

• Réduction de la force exercée par les sols durs et plats grâce à l'effet d'amortissement

  Lors de l'appui du talon dans les chaussures kybun, le matériau élastique est comprimé. Grâce à cet enfoncement lent du talon dans la semelle kybun, la charge augmente avec un certain retard. La musculature peut utiliser ce gain de temps pour une stabilisation adéquate, afin que le pied ne bascule pas de manière incontrôlée vers le bas après l'appui du talon, ce qui entraînerait une sollicitation erronée et excessive de l'articulation du gros orteil.
  Grâce à la propriété élastique, la force générée peut être absorbée à court terme et être libérée pour le mouvement vers l'avant et un déroulement actif. Les avantages d'un déroulement actif ont été expliqués dans la section précédente.
  L'effet d'amortissement des semelles élastiques-élastiques soulage également l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil pendant la phase de déroulement, dans la mesure où les forces de réaction du sol ne sont pas transmises sans filtre à l'articulation, mais sont amorties en douceur et réparties de manière homogène. Les pics de charge traditionnels sont lissés par la fonction élastique-ressort, ce qui réduit la charge sur l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.

• Répartition optimisée de la pression

  Lorsque l'on marche ou que l'on se tient debout dans les chaussures kybun, toute la plante du pied est entourée d'un matériau élastique et souple. Il en résulte une répartition optimisée de la pression dans les pieds, ce qui permet de répartir plus uniformément les forces exercées sur l'ensemble de la plante du pied. Cela permet d'éviter les pics de pression excessifs au niveau de l'articulation de base du gros orteil - en particulier sur le côté médial en cas d'hallux valgus ou directement sur l'articulation en cas d'hallux rigidus. On peut ainsi prévenir une surcharge unilatérale et une irritation de l'articulation.

• Protection contre le dysfonctionnement des fascias grâce à une séquence de mouvements physiologiques

  Grâce à l'enfoncement lent lors de l'appui du talon et au déroulement contrôlé, une démarche physiologique est possible, ce qui protège également les fascias contre les modifications structurelles. Un réseau de fascias qui fonctionne bien peut prévenir l'hallux valgus et l'hallux rigidus en assurant la tonicité, l'élasticité et la coordination nécessaires dans l'ensemble de l'appareil locomoteur - en particulier dans le pied. Les fascias enveloppent les muscles, les tendons et les ligaments et transmettent les forces par-delà les articulations. Lorsque ce réseau est souple, bien hydraté et exempt d'adhérences, les muscles et les ligaments qui stabilisent l'articulation de base du gros orteil peuvent fonctionner de manière optimale. Cela permet de maintenir l'articulation dans son axe naturel et d'éviter que le gros orteil ne s'écarte vers l'extérieur - comme c'est le cas dans l'hallux valgus. Dans la prévention de l'hallux rigidus, des fascias sains sont également importants pour que l'articulation de base du gros orteil puisse se déplacer librement lors du déroulement. Cela permet d'éviter les pressions unilatérales et les restrictions de mouvement qui, à long terme, peuvent entraîner un enraidissement de l'articulation.
  

• Amélioration de la circulation sanguine grâce à une activité physique accrue

  Les propriétés élastiques et de soutien des chaussures kybun entraînent une augmentation de l'amplitude des mouvements grâce à l'instabilité consciente et à la fonction de déroulement active. Une activité de mouvement accrue favorise la circulation sanguine dans la zone du pied et des orteils, ce qui peut contribuer de manière décisive à la prévention de l'hallux rigidus. Une bonne circulation sanguine alimente l'articulation et les tissus environnants en oxygène et en nutriments, ce qui préserve la santé du cartilage et inhibe les processus inflammatoires. Parallèlement, elle favorise l'élimination des déchets métaboliques qui, en cas de manque d'exercice, peuvent entraîner des irritations et des modifications dégénératives. Un exercice régulier maintient en outre la mobilité de l'articulation de base du gros orteil, empêche un raidissement insidieux et favorise le glissement des surfaces articulaires - des facteurs centraux pour éviter le développement d'un hallux rigidus.
  

• Promotion de l'activité physique et réduction de la sédentarité

  Les produits élastiques kybun augmentent le plaisir de bouger, car leur matériau unique soulage l'articulation du gros orteil lors de la marche et en position debout. Grâce à des mouvements réguliers et variés, la musculature du pied et de la jambe est activée et renforcée. Les avantages qui en découlent ont déjà été expliqués. Parallèlement, le mouvement permet de produire le liquide synovial qui nourrit le cartilage de l'articulation du gros orteil et le protège de l'usure. Le fait d'être moins assis et de marcher davantage assure en outre une meilleure circulation sanguine et des fascias plus élastiques. Les effets positifs de ceci ont également été décrits.

Conseils d'utilisation en cas d'hallux valgus et d'hallux rigidus

Avant de porter les chaussures kybun pour la première fois, vous devez tenir compte de quelques conseils d'utilisation. L'utilisation correcte des chaussures pour hallux rigidus et hallux valgus peut aider à soulager les douleurs. L'hallux valgus et l'hallux rigidus se traitent en outre par une thérapie ciblée, expliquée dans le paragraphe suivant.

• Au début, ne portez les chaussures kybun que le temps que votre corps vous permet. Faites des pauses si les douleurs de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus augmentent ou si vous ressentez une fatigue de l'appareil locomoteur. Le traitement de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus prend du temps. Grâce à la propriété d'activation des produits kybun, la musculature est entraînée, ce qui peut entraîner, surtout au début, ce que l'on appelle des réactions initiales.
  
• Appuyez lentement et de manière contrôlée votre talon dans le matériau élastique et résilient afin de sentir que le talon s'enfonce et que les muscles du pied et de la jambe se contractent. En appuyant sur le talon de manière consciente et contrôlée, vous protégez l'articulation de base du gros orteil d'un repli incontrôlé du métatarse et de l'avant-pied. Au début, veillez à ce que le milieu et l'avant du pied se posent lentement et que vous ne rouliez pas trop sur l'avant du pied. Ceci est particulièrement important en cas d'hallux rigidus.
  
• Au début, effectuez de petits pas contrôlés afin de vous habituer à marcher dans les chaussures kybun et de soulager l'articulation du gros orteil. Avec le temps, augmentez l'amplitude de mouvement de vos pieds, si cela est possible. Essayez de vous dérouler de manière contrôlée sur l'articulation du gros orteil. En cas d'hallux rigidus, testez l'amplitude de mouvement possible de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil et exploitez-la.
  
• Essayez de renforcer l'efficacité des chaussures kybun et d'augmenter la probabilité de guérison en effectuant les exercices suivants. Ils sont conçus comme un traitement complémentaire de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus et doivent faire partie du traitement de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus.
  

Exercices utiles en cas d'hallux valgus et d'hallux rigidus

Afin de renforcer l'efficacité des chaussures kybun et d'augmenter la probabilité de guérison de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus, nous vous recommandons d'effectuer les exercices suivants. La sélection d'exercices n'est pas exhaustive et peut être complétée par d'autres exercices sur l'hallux rigidus et l'hallux valgus. Le principe de base de tous les exercices est que l'hallux rigidus et l'hallux valgus ne doivent pas devenir plus forts. Si l'un des exercices renforce la douleur de l'hallux, il doit être interrompu. Des "douleurs" bienfaisantes et soulageantes en dehors du point douloureux (par ex. dans la plante du pied) sont souhaitables.
Les exercices pour l'hallux valgus et l'hallux rigidus sont répartis dans les domaines suivants : "Marcher correctement dans les chaussures kybun", "Entraînement de la longueur des muscles", "Rouleaux de fascia" et "Renforcement". Dans l'idéal, ces différents domaines sont utilisés de manière complémentaire en tant que thérapie pour l'hallux valgus et l'hallux rigidus

Marcher correctement avec les chaussures kybun
La qualité de chaque pas est essentielle dans le traitement de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus afin de réduire les douleurs liées à l'hallux et d'éliminer les mauvaises postures et les surcharges. Les chaussures kybun offrent donc une thérapie idéale en cas d'hallux valgus et d'hallux rigidus.

Marche contrôlée du talon

• Pousser lentement et de manière contrôlée le talon dans le matériau élastique et résilient afin d'actionner la précontrainte des muscles du pied et du mollet.
• Déposer le métatarse et l'avant-pied lentement et de manière contrôlée afin de solliciter physiologiquement l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
• Position contrôlée du pied pour éviter qu'il ne bascule vers l'intérieur.
• Au début, effectuer plutôt de petits pas afin de ne pas devoir dérouler trop fortement sur l'articulation de base du gros orteil.

Déroulement contrôlé

• Déroulement léger à l'avant du pied, sans se pousser activement avec beaucoup de force par le gros orteil. Un déroulement actif sollicite davantage l'articulation de base du gros orteil.
• Expérimenter l'amplitude de mouvement possible lors du déroulement de l'avant-pied, sans que des douleurs apparaissent ou augmentent dans l'articulation de base du gros orteil.
• Augmenter si possible l'amplitude du mouvement et passer à un déroulement actif.

Entraînement de la longueur des muscles
L'entraînement de la longueur des muscles est important dans le traitement des douleurs de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus, car celles-ci sont souvent dues à des raccourcissements et des tensions des muscles du pied et de la jambe. Grâce à des exercices d'étirement ciblés, les contractions et les tensions peuvent être abordées activement et constituent ainsi une thérapie idéale pour l'hallux valgus et l'hallux rigidus.

Correction du gros orteil en cas d'hallux valgus

• Placer une bande élastique (p. ex. Theraband) autour du gros orteil.
• Fixer le ruban avec l'autre pied.
• Tirer le pied vers l'extérieur en position debout ou assise afin de redresser le gros orteil.
• 2 minutes de chaque côté.
• effectuer 1 - 2 × par jour.

Semelle du pied

• Prendre le pied dans les deux mains.
• Tirer activement l'avant-pied vers le tibia afin de créer un étirement sur la plante du pied.
• maintenir l'exercice 3 x 30 secondes.
• effectuer 1 - 2 × par jour

Rouleau de fascia
L'entraînement du fascia avec le rouleau de fascia est important dans le traitement des douleurs de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus, car l'apparition et les troubles sont souvent causés par des raccourcissements et des tensions de la chaîne postérieure (entre autres la plante du pied et les muscles du mollet). En déroulant régulièrement la chaîne myofasciale raccourcie et tendue, le rouleau de fascia est un traitement actif de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus.

Semelle du pied

• Dérouler activement la plante des pieds avec un rouleau ou une balle de fascia, des talons jusqu'aux orteils.
• Effectuer l'exercice lentement et de manière contrôlée
• Adapter la pression à la sensation personnelle, mais aller jusqu'au seuil de douleur tolérable.
• Développer davantage les adhérences ponctuelles ou maintenir la position à ce point.
• 3 minutes par pied.
• effectuer 1 - 2 × par jour.

Musculature du mollet

• Une jambe pliée et l'autre jambe sur le rouleau de fascia. Augmenter la pression en posant les jambes des deux côtés. Augmenter encore en posant les jambes l'une sur l'autre.
• Si des douleurs apparaissent dans le poignet, l'exercice peut également être effectué sur les avant-bras.
• Dérouler activement le mollet au-dessus du talon jusqu'à juste en dessous du creux du genou.
• Effectuer l'exercice lentement et de manière contrôlée
• Adapter la pression à la sensation personnelle, mais aller jusqu'au seuil de douleur tolérable.
• Développer davantage les adhérences ponctuelles ou maintenir la position à ce point.
• Au moins 3 minutes par pied.
• effectuer 1 - 2 × par jour.

Renforcement

Un entraînement ciblé de la force des pieds est particulièrement important en cas de malformation du pied (surtout pied plat, pied creux et pied bot), afin de protéger l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil des surcharges et des mauvaises sollicitations. En général, une musculature renforcée du pied et de la jambe aide à ce que l'articulation du gros orteil puisse être sollicitée de manière physiologique et devrait donc faire partie du traitement de l'hallux rigidus et de l'hallux valgus. Une musculation ciblée constitue un traitement efficace de l'hallux valgus et de l'hallux rigidus.

Musculature du pied Voûte longitudinale

• Se tenir droit et à largeur de hanches
• Le talon et la plante du pied sont en contact régulier avec le sol.
• Redresser lentement la voûte longitudinale sans que le talon ou la plante du pied ne perdent contact avec le sol.
• Veiller également à ce que le mouvement provienne des pieds et que l'élévation ne soit pas due à la rotation externe des genoux.
• Au point le plus haut, maintenir la position pendant 4 secondes.
• Abaissez à nouveau le pied de manière contrôlée et lente.
• 3 séries de 8 à 12 répétitions par pied.
• effectuer 2 - 3 × par semaine.

Lever du gros orteil et des orteils

• Placez les pieds sur le sol, à largeur de hanches.
• Lever le gros orteil : Le gros orteil est activement soulevé et redescendu lentement. Tous les orteils, sauf le gros orteil, restent au sol. Ne pas soulever le bord intérieur du pied.
• Lever les orteils : Ici, seul le gros orteil reste au sol. Tous les autres orteils sont soulevés activement et redescendent lentement. Ne soulevez pas le bord extérieur du pied.
• Il est important que la plante des pieds et les talons ne perdent pas le contact avec le sol.
• Pour simplifier, l'exercice peut être effectué en alternance avec un seul pied.
• 3 séries de 8 à 12 répétitions par pied.
• effectuer 2 - 3 × par semaine.