Malposizioni del piede

Autore: K. Zbinden

Definizione

Che cosa sono le malposizioni del piede?

Una malposizione del piede descrive deviazioni dalla forma e dalla statica naturali del piede. Il piede umano è una struttura complessa composta da 26 ossa, numerose articolazioni, legamenti, tendini e muscoli che, insieme, garantiscono stabilità, mobilità e assorbimento degli urti. Una forma sana del piede è caratterizzata da un arco longitudinale e trasversale ben sviluppati, che distribuiscono in modo uniforme il carico durante la camminata e la stazione eretta.
Quando queste strutture dell’arco si modificano o si indeboliscono, si sviluppano malposizioni del piede. Tali malposizioni non influenzano solo l’allineamento del piede, ma si ripercuotono sull’intero asse della gamba e su caviglia, ginocchio, anca e schiena. La corretta collaborazione tra muscoli, tendini e legamenti è decisiva per una funzione sana del piede. Se questa interazione è alterata – ad esempio per inattività, carichi scorretti o calzature inadeguate – il piede non riesce più a svolgere sufficientemente la sua naturale funzione di ammortizzazione. Ne conseguono sovraccarichi, carichi errati e spesso dolori al piede o alla caviglia, che a lungo termine possono favorire ulteriori disturbi dell’apparato muscolo-scheletrico.

Quali malposizioni del piede esistono?
Esistono diverse forme di malposizioni del piede, che differiscono per grado di manifestazione e per effetti. Spesso le singole malposizioni non compaiono isolate, ma in combinazione tra loro. Tra le malposizioni più note e diffuse rientrano il piede valgo (Knickfuss), il piede piatto-valgo (Senkfuss), il piede piatto (Plattfuss), il piede splay/trasverso piatto (Spreizfuss) e il piede cavo (Hohlfuss).

• ◉ Piede valgo

  Nel piede valgo il tallone è inclinato verso l’interno, per cui l’asse del piede non segue più una linea dritta. Spesso questa malposizione si presenta in combinazione con un piede piatto-valgo. A causa del cedimento, il lato interno del piede è più sollecitato, il che può provocare dolore, affaticamento e una riduzione della stabilità. Un piede valgo può essere congenito oppure svilupparsi nel tempo a causa di debolezza del tessuto connettivo, sovrappeso o carichi scorretti. La statica alterata influisce spesso anche sulle articolazioni di ginocchio e anca. Nel bambino piccolo questa posizione del piede è considerata una normale fase di sviluppo e pertanto non è ritenuta bisognosa di trattamento.

• ◉ Piede piatto-valgo

  Il piede piatto-valgo è caratterizzato da un arco longitudinale appiattito. Di conseguenza il bordo interno del piede scende verso il basso e la naturale funzione di assorbimento degli urti risulta compromessa. Il peso corporeo si distribuisce in modo meno ottimale, il che può causare dolori al piede, alle caviglie o persino alle ginocchia. Il piede piatto-valgo si sviluppa spesso nel corso della vita a causa di un indebolimento della muscolatura e dei legamenti. È una delle malposizioni del piede più frequenti in età adulta.

• ◉ Piede piatto

  Nel piede piatto l’arco longitudinale è quasi completamente collassato, per cui il piede poggia quasi totalmente sul terreno. Rispetto al piede piatto-valgo, l’appiattimento è più marcato. Questo comporta la perdita di gran parte della naturale ammortizzazione, con possibili disturbi al piede e alle articolazioni sovrastanti. Il piede piatto può essere congenito oppure svilupparsi nel corso della vita. A causa della forma alterata del piede si verifica spesso un sovraccarico di muscoli e legamenti.

• ◉ Piede splay

  Nel piede splay l’arco trasversale del piede è appiattito. Di conseguenza l’avampiede si allarga e le ossa del metatarso sono più sollecitate. Il peso corporeo non si distribuisce più uniformemente, per cui possono comparire punti di pressione, dolori nella zona dell’avampiede e la formazione di callosità o duroni/occhi di pernice. Il piede splay si sviluppa spesso nel corso della vita, favorito da inattività, sovrappeso o calzature inadeguate.

• ◉ Piede cavo

  Il piede cavo è l’opposto del piede piatto-valgo o del piede piatto. In questo caso l’arco longitudinale è eccessivamente accentuato. Di conseguenza gran parte del peso corporeo grava su tallone e avampiede. Questo carico puntiforme può causare dolore, instabilità e punti di pressione. Nella maggior parte dei casi un piede cavo deriva da una tensione muscolare alterata nella muscolatura del piede e del polpaccio. Di solito si sviluppa nel corso della vita e si manifesta spesso per la prima volta in età adulta. In alcuni casi il piede cavo può essere congenito. A causa delle marcate retrazioni, il piede è meno elastico e durante la camminata riesce ad ammortizzare peggio gli urti.

Cause delle malposizioni del piede

Le cause delle malposizioni del piede risiedono spesso nello stile di vita moderno e nelle condizioni ambientali cambiate. Il piede è un sistema altamente complesso e resistente che, ad ogni passo, deve assorbire, ammortizzare, trasmettere e controllare le forze. Perché ciò funzioni in modo fluido, il piede necessita di movimento regolare, lavoro muscolare attivo e stimoli di carico naturali. Se il piede viene mosso troppo poco per un lungo periodo, caricato in modo unilaterale o limitato nella sua funzione naturale da calzature inadeguate, si verificano adattamenti funzionali. Questi adattamenti costituiscono la base per l’insorgenza di malposizioni del piede come piede valgo, piede piatto-valgo, piede splay, piede piatto o piede cavo. Mentre i nostri antenati si muovevano prevalentemente a piedi nudi su terreni naturali e irregolari, allenando in modo continuo la muscolatura del piede e gli archi longitudinale e trasversale, la quotidianità odierna è spesso caratterizzata da sedentarietà, movimenti monotoni e superfici dure. Queste condizioni influiscono direttamente sulla statica, sulla stabilità e sulla mobilità del piede. Di seguito vengono descritti gli effetti di questi cambiamenti sull’insorgenza delle malposizioni del piede.

Inattività e stile di vita sedentario
La mancanza di movimento fa sì che il piede non possa più sfruttare la sua naturale ampiezza funzionale. Articolazioni, muscoli e fasce del piede hanno bisogno di movimento regolare per rimanere stabili, resistenti e adattabili. Se il piede si muove troppo poco, si verificano diversi cambiamenti funzionali che favoriscono una malposizione del piede.

• ◉ Muscolatura indebolita

  Gli archi del piede non sono sostenuti solo passivamente da legamenti e tendini, ma soprattutto stabilizzati attivamente dalla muscolatura del piede. Con l’inattività questa muscolatura si riduce gradualmente. In particolare i piccoli muscoli intrinseci del piede, situati direttamente nel piede e responsabili della forma e della tensione dell’arco longitudinale e trasversale. Quando questa muscolatura perde forza, l’arco non riesce più a mantenere la sua altezza naturale. L’arco longitudinale cede, favorendo lo sviluppo di un piede piatto-valgo o di un piede piatto. Allo stesso tempo l’arco trasversale perde stabilità, e può svilupparsi un piede splay.
  Se manca la guida muscolare, durante lo stare in piedi e il camminare il piede esce più facilmente dal suo asse ottimale. Spesso il tallone si inclina verso l’interno, portando allo sviluppo di un piede valgo. Questa malposizione non influisce solo sul piede stesso, ma modifica l’intero asse della gamba fino a ginocchio e anca. In questo modo possono insorgere ulteriori disturbi che vanno ben oltre il piede.

• ◉ Alterazioni della tensione muscolare e fasciale

  Uno stile di vita sedentario porta spesso a retrazioni nelle catene muscolari e fasciali delle gambe, in particolare nella muscolatura del polpaccio e nella catena posteriore. Questi rapporti di tensione alterati si trasmettono direttamente al piede. Strutture retratte tirano il piede in determinate posizioni e influenzano la configurazione dell’arco. A seconda della manifestazione individuale, ciò può favorire sia un appiattimento dell’arco del piede sia un’eccessiva curvatura, tipica del piede cavo.
  Questa situazione di tensione alterata rende inoltre più difficile al piede muoversi liberamente e in modo armonico. La naturale elasticità si perde e il piede reagisce in modo meno flessibile ai carichi. Di conseguenza aumenta il rischio che le malposizioni si consolidino o che insorgano nuovi disturbi.

• ◉ Riduzione della mobilità del piede

  Se il piede non viene utilizzato regolarmente lungo tutta la sua ampiezza di movimento, alcune articolazioni perdono mobilità. Le numerose piccole articolazioni del piede devono essere mosse per rimanere scorrevoli e funzionali. Se questo movimento manca, tendono progressivamente a irrigidirsi. La naturale capacità di adattamento del piede diminuisce, per cui alcune strutture vengono sovraccaricate mentre altre continuano a indebolirsi.
  Questa mobilità ridotta accentua le malposizioni già presenti, perché il piede non è più in grado di compensare i carichi errati. Allo stesso tempo aumenta la probabilità di dolore, poiché il carico non può più essere distribuito uniformemente. Con il tempo può instaurarsi un circolo vizioso: meno movimento porta a più disturbi e più disturbi portano a ancora meno movimento.

Pavimenti duri e piatti e scarpe rigide e di supporto

Oltre alla mancanza di movimento, anche le condizioni ambientali odierne hanno un impatto significativo sulla statica del piede. Pavimenti duri e piatti e scarpe rigide e di supporto modificano la biomeccanica naturale del camminare e dello stare in piedi.

• ◉ Maggiore azione delle forze

  Camminando su superfici morbide e cedevoli come prati, sabbia o muschio, l’energia d’impatto viene assorbita e ammortizzata dolcemente dal terreno. Superfici dure e piane come cemento o asfalto, invece, riflettono questa energia quasi completamente nel piede, aumentando sensibilmente il carico sulle strutture del piede. Il piede dispone di una naturale funzione di ammortizzatore che assorbe gli urti durante la camminata o la corsa. Pavimenti duri e scarpe rigide compromettono questa funzione protettiva, poiché le forze d’urto vengono filtrate solo minimamente. Di conseguenza le strutture del piede devono compensare in modo continuo carichi maggiori, il che a lungo termine può portare a sovraccarico, malposizione o usura.

• ◉ Tempo di reazione della muscolatura del piede ridotto

  Inoltre, pavimenti duri e scarpe rigide non solo determinano una maggiore azione delle forze, ma fanno anche sì che queste forze vengano trasmesse più rapidamente al piede. A causa dell’azione delle forze più precoce e più elevata, la muscolatura del piede ha meno tempo per stabilizzare attivamente. In particolare l’arco trasversale e longitudinale non possono essere attivati e quindi non riescono più a svolgere in modo ottimale la loro funzione di sostegno e di ammortizzazione. A causa della ridotta attività della muscolatura del piede, il piede si appoggia maggiormente su legamenti e strutture passive. Ciò può favorire lo sviluppo di un piede valgo o il peggioramento di malposizioni del piede già esistenti. Per via dell’insufficiente attivazione muscolare, dopo l’appoggio del tallone il piede non riesce più a rotolare in modo controllato. Mesopiede e avampiede scendono verso il basso in modo incontrollato. A lungo termine ciò può portare a malposizioni, sovraccarichi o a un affaticamento precoce della muscolatura del piede.

• ◉ Limitazione del movimento naturale del piede

  Pavimenti duri e piatti così come scarpe rigide e fortemente di supporto limitano in modo significativo il naturale movimento di rullata dal tallone, attraverso il mesopiede, fino all’avampiede. A causa del tempo di reazione ridotto della muscolatura del piede, dopo l’appoggio del tallone il piede spesso cede verso il basso in modo incontrollato, impedendo la naturale rullata. Allo stesso tempo, suole rigide e superfici non cedevoli riducono l’ampiezza fisiologica di movimento dei piedi. Questa mobilità ridotta fa sì che alcuni muscoli e articolazioni vengano sovraccaricati, mentre altre aree siano attivate troppo poco. Strutture sottoutilizzate perdono forza e stabilità, e a lungo termine ciò può portare a una riduzione della muscolatura e a irrigidimenti articolari. La collaborazione della muscolatura del piede si sbilancia, con conseguenti disfunzioni e squilibri muscolari. Di conseguenza, malposizioni come piede valgo, piede piatto-valgo, piede cavo o piede splay possono svilupparsi o accentuarsi più facilmente.

Sintomi delle malposizioni del piede

È importante sottolineare che i seguenti elenchi riportano i sintomi più frequenti in caso di malposizione del piede. La lista non è completa o esaustiva e possono comparire anche disturbi atipici. L’intensità dei sintomi dipende, tra l’altro, dal tipo di malposizione del piede, dal grado di gravità, dalla durata del carico scorretto e dalla costituzione fisica individuale. Poiché le malposizioni del piede influenzano la statica dell’intero apparato muscolo-scheletrico, i disturbi possono manifestarsi non solo nel piede, ma anche in caviglia, ginocchio, anca o schiena. In presenza di disturbi persistenti o in aumento, è consigliabile consultare un medico o un professionista della terapia. Sintomi frequenti in caso di malposizioni del piede:

• ◉ Dolore generale ai piedi: dolore durante la camminata, la stazione eretta o carichi prolungati, spesso nella zona dell’arco plantare o dell’avampiede.
• ◉ Dolore ai piedi dipendente dal carico: disturbi che aumentano con percorrenze più lunghe, nella vita quotidiana o durante l’attività sportiva.
• ◉ Dolore all’arco plantare: tipico nel piede piatto-valgo o nel piede piatto, spesso descritto come tirante o affaticante.
• ◉ Dolore all’avampiede: frequente nel piede splay, soprattutto sotto le teste metatarsali.
• ◉ Dolore al tallone: può comparire in diverse malposizioni del piede, in particolare con una distribuzione del carico alterata.
• ◉ Dolore sul lato interno o esterno del piede: varia a seconda della malposizione, ad es. nel piede valgo o nel piede cavo.
• ◉ Dolore alla caviglia: a causa dell’assetto del piede alterato, la caviglia è spesso sottoposta a maggior carico.
• ◉ Dolore al ginocchio o disturbi all’anca: conseguenza di deviazioni dell’asse, provocate o accentuate da una malposizione del piede.
• ◉ Mal di schiena: soprattutto nella zona lombare a causa di statica alterata e carichi scorretti.
• ◉ Rapido affaticamento dei piedi: sensazione di piedi pesanti o stanchi già dopo breve sforzo.
• ◉ Dolore ai primi passi: dolore al momento di alzarsi dopo essere stati seduti o sdraiati a lungo, che migliora dopo alcuni passi.
• ◉ Dolore da pressione: dolore indossando determinate scarpe, in particolare nella zona dell’avampiede o del tallone.
• ◉ Callosità e punti di pressione: aree cutanee ispessite dovute a carico non uniforme, tipiche nel piede splay o nel piede cavo.
• ◉ Gonfiore del piede o della caviglia: soprattutto dopo carichi prolungati o a fine giornata.
• ◉ Sensazione di instabilità: sensazione di “cedimento”, soprattutto nel piede valgo o in caso di debolezza muscolare.
• ◉ Limitazione del movimento del piede: mobilità ridotta di singole articolazioni del piede per sovra- o sotto-sollecitazione.
• ◉ Alterazione del passo: comportamento inconscio di protezione o compenso durante la camminata.

I sintomi indicati di una malposizione del piede possono presentarsi singolarmente o in combinazione e intensificarsi nel tempo. Se non trattata, una malposizione del piede può portare a disturbi cronici e danni secondari alle articolazioni adiacenti. Per questo una valutazione precoce e una terapia mirata sono decisive.

Terapie convenzionali - Cosa aiuta in caso di malposizioni del piede

Per il trattamento di una malposizione del piede sono disponibili diversi approcci terapeutici convenzionali. Le misure elencate di seguito rappresentano una selezione di forme di trattamento comuni e non sono esaustive. Spesso vengono combinati più approcci terapeutici per alleviare disturbi come dolore all’arco plantare, dolore alla caviglia o affaticamento dei piedi. È consigliabile una valutazione medica per definire individualmente la terapia più adatta.
Possibilità terapeutiche convenzionali in caso di malposizioni del piede:

• ◉ Scarico e fasi di riposo: una riduzione temporanea delle attività gravose può alleviare i disturbi acuti in caso di malposizioni del piede. Il carico dovrebbe essere ricostruito gradualmente.
• ◉ Applicazioni di freddo o calore: il freddo può ridurre infiammazioni acute o dolore nella zona del piede, mentre il calore rilassa muscoli e fasce contratti.
• ◉ Fisioterapia: esercizi specifici migliorano la mobilità, rinforzano la muscolatura del piede e della gamba e stabilizzano l’arco plantare.
• ◉ Terapia manuale: manovre terapeutiche possono sciogliere blocchi articolari, che spesso si presentano in caso di malposizione del piede.
• ◉ Esercizi di stretching: lo stretching regolare del tendine d’Achille, della muscolatura del polpaccio e del piede previene tensioni e sostiene la forma naturale del piede.
• ◉ Esercizi di rinforzo: il potenziamento della muscolatura del piede, della caviglia e della gamba stabilizza l’arco plantare e migliora la distribuzione dei carichi.
• ◉ Terapia farmacologica: farmaci antidolorifici e antinfiammatori alleviano i disturbi nel breve periodo.
• ◉ Bendaggi e ortesi: offrono stabilità aggiuntiva, aiutano a correggere le malposizioni del piede e prevengono efficacemente i sovraccarichi.
• ◉ Plantari ortopedici: plantari realizzati su misura sostengono gli archi del piede, possono correggere una malposizione del piede e distribuiscono la pressione in modo uniforme.
• ◉ Taping: i kinesio-tape possono favorire la stabilità e alleviare il dolore in caso di malposizioni come piede valgo o piede splay.
• ◉ Terapie fisiche: ultrasuoni o elettroterapia possono migliorare la circolazione e la rigenerazione nel piede.
• ◉ Riduzione del peso: meno peso corporeo riduce la pressione sull’arco plantare e sulle caviglie.
• ◉ Terapia infiltrativa: in caso di infiammazioni persistenti, possono essere utilizzate localmente infiltrazioni di cortisone o acido ialuronico.
• ◉ Intervento chirurgico: in rari casi gravi, ad es. piede piatto o piede cavo fortemente pronunciati, può rendersi necessario un intervento chirurgico.

Molte di queste misure convenzionali alleviano sì i disturbi, ma non eliminano in modo duraturo le cause funzionali della malposizione. Le malposizioni del piede insorgono spesso a causa di inattività, stile di vita sedentario, nonché pavimenti duri e scarpe rigide che limitano la dinamica naturale del piede. Il principio d’azione kybun interviene proprio qui: offre un approccio globale per stabilizzare l’arco plantare, attivare la muscolatura e ridurre a lungo termine il carico sui piedi.

Principio d’azione kybun - Cosa aiuta in caso di malposizioni del piede

Le soluzioni kybun mirano a compensare le conseguenze dannose per la salute di pavimenti duri e piatti e di scarpe rigide e di supporto, affrontando al contempo attivamente l’inattività e lo stile di vita sedentario. Grazie alla proprietà elastico-rimbalzante dei prodotti kybun, i piedi vengono da un lato scaricati e dall’altro attivati. Questo doppio effetto fa sì che, in prima battuta, i dolori in caso di piede valgo, piede piatto, piede splay, piede cavo o piede piatto-valgo vengano ridotti. Allo stesso tempo, le cause di una malposizione del piede vengono affrontate nel lungo periodo.

• ◉ Distribuzione della pressione ottimizzata

  Il piede può affondare nel materiale elastico-rimbalzante, così che l’intera pianta venga avvolta dalla suola kybun. In questo modo i picchi di pressione si distribuiscono uniformemente e i carichi puntiformi su avampiede e tallone si riducono sensibilmente. Soprattutto in caso di malposizioni come piede splay o piede cavo, dove spesso si creano punti di pressione locali, la distribuzione delicata del carico offre un sollievo percepibile. Ciò protegge i piedi, riduce lo stress sulle articolazioni e può alleviare i disturbi nel lungo periodo.

• ◉ Riduzione dell’azione delle forze grazie all’effetto ammortizzante

  All’appoggio con scarpe kybun, il materiale elastico-rimbalzante viene compresso. Come un airbag, la suola comprimibile assorbe gran parte delle forze agenti. In questo modo piedi, caviglie e arco plantare vengono notevolmente scaricati e protetti da carichi errati e sovraccarichi.

• ◉ All’appoggio del tallone, il piede può affondare dolcemente nel materiale kybun, facendo sì che il carico inizi in modo ritardato. Questo ritardo temporale permette alla muscolatura di stabilizzare attivamente l’arco plantare. Una muscolatura ben attivata protegge tendini, legamenti e articolazioni e supporta l’allineamento naturale in caso di malposizione del piede.

• ◉ Attivazione della muscolatura del piede e della gamba

  Sulla suola elastico-rimbalzante kybun, i piedi devono eseguire continuamente piccoli movimenti di compenso per mantenere l’equilibrio. Questo attiva in modo mirato la muscolatura del piede e delle gambe. Una muscolatura forte stabilizza l’arco longitudinale e trasversale, supporta la rullata fisiologica e riduce l’iperpronazione o la supinazione. In questo modo le malposizioni vengono corrette, i deficit muscolari si riducono e i disturbi durante la camminata o la stazione eretta diminuiscono.

Equilibrio ed EMG

La capacità di equilibrio è stata misurata con una pedana di forza attraverso il movimento del baricentro del corpo in avanti e indietro (ant-post) e lateralmente (med-lat) durante la stazione eretta. In parallelo, un’elettromiografia (EMG) ha registrato l’attività muscolare.

• ◉ Rullata naturale del piede e ampiezza di movimento aumentata

  Camminando con scarpe kybun, all’appoggio del tallone il piede affonda dolcemente nel materiale, facendo sì che il carico avvenga con un ritardo temporale. La muscolatura circostante può reagire attivamente, stabilizzare l’articolazione e avviare una rullata controllata. Ciò riduce il rischio di iperpronazione nel piede valgo o di carichi scorretti nel piede splay. Allo stesso tempo viene utilizzata l’ampiezza di movimento delle articolazioni del piede e delle dita, l’arco longitudinale e trasversale viene delicatamente stirato e la flessibilità dei piedi migliora.

• ◉ Protezione delle fasce

  Le fasce collegano il corpo, gli danno forma, trasmettono forze e permettono un movimento armonioso. Se le fasce sono tese, incollate o aggrovigliate, questo sistema funziona solo in modo limitato. Inattività e pavimenti duri e scarpe rigide favoriscono tali cambiamenti. Un fondo elastico-rimbalzante protegge le fasce e consente la piena ampiezza di movimento delle articolazioni del piede. I piedi rotolano in modo più naturale, muscoli, legamenti e tendini collaborano attivamente, vengono rinforzati e protetti da carichi errati e sovraccarichi. La sequenza naturale del movimento allunga delicatamente le fasce, ne mantiene la mobilità e protegge i piedi da trazioni e pressioni che possono portare a malposizioni del piede.

• ◉ Miglioramento della circolazione e rigenerazione

  Il movimento aggiuntivo sul materiale elastico-rimbalzante aumenta la circolazione sanguigna attorno ai piedi. Migliora l’apporto di ossigeno e nutrienti e, allo stesso tempo, vengono smaltite sostanze pro-infiammatorie. Ciò supporta la rigenerazione di articolazioni del piede, legamenti, tendini e muscoli che, in caso di malposizione del piede, sono soggetti a carichi errati e sovraccarichi.

• ◉ Promozione del movimento e riduzione dei tempi di seduta

  I prodotti kybun elastico-rimbalzanti aumentano il piacere di muoversi, attivano la muscolatura e favoriscono la circolazione. Allo stesso tempo riducono la durata delle attività sedentarie, prevengono retrazioni muscolari e promuovono la meccanica fisiologica del movimento del piede. Ogni passo rinforza l’arco plantare, migliora la stabilità e contribuisce a compensare nel lungo periodo le malposizioni.

Consigli di utilizzo in caso di malposizioni del piede

Prima di indossare per la prima volta le scarpe kybun, è opportuno considerare alcuni consigli di utilizzo. Un uso corretto delle scarpe può aiutare ad alleviare i disturbi in caso di piede valgo, piede piatto-valgo, piede splay, piede piatto o piede cavo e ad attivare la muscolatura in modo mirato.

• ◉ All’inizio indossi le scarpe kybun solo per il tempo che il suo corpo consente. Se necessario, faccia delle pause se la muscolatura del piede o della gamba si affatica o se compaiono disturbi. Il trattamento di una malposizione del piede richiede tempo, poiché i muscoli reagiscono inizialmente e si adattano all’attivazione.
• ◉ Prema il tallone lentamente e in modo controllato nel materiale kybun per percepire la cedevolezza della suola. Trovi un punto di carico in cui la malposizione del piede, come ad es. il piede valgo o il piede piatto-valgo, venga scaricata e non compaia dolore. All’inizio, faccia attenzione a non forzare troppo la rullata sull’avampiede per non sovraccaricare l’arco plantare.
• ◉ All’inizio faccia passi piccoli e su terreno piano per proteggere l’arco plantare e le articolazioni delle dita. Soprattutto in caso di disturbi acuti al mesopiede o all’avampiede, la rullata dovrebbe essere ridotta all’inizio. Con l’aumentare dell’abitudine, può incrementare lentamente l’ampiezza di movimento dei piedi.
• ◉ Faccia attenzione che il piede non ceda né verso l’interno (iperpronazione) né verso l’esterno (supinazione). La suola elastico-rimbalzante favorisce una distribuzione uniforme delle forze, stabilizza l’arco longitudinale e trasversale e riduce i carichi errati.
• ◉ Utilizzi le scarpe kybun insieme a esercizi mirati di rinforzo e mobilizzazione della muscolatura del piede e della gamba. Ciò favorisce la stabilizzazione dell’arco plantare, supporta la meccanica naturale del movimento e potenzia l’effetto delle scarpe. L’allenamento regolare contribuisce a compensare a lungo termine una malposizione del piede e a ridurre i disturbi.

Esercizi utili in caso di malposizioni del piede

Per potenziare l’efficacia delle scarpe kybun e aumentare la probabilità che i disturbi causati da piede valgo, piede piatto, piede piatto-valgo, piede splay o piede cavo si riducano, consigliamo i seguenti esercizi. La selezione non è esaustiva e può essere integrata con ulteriori esercizi. In generale vale: durante gli esercizi i disturbi non devono aumentare. Leggeri “dolori” piacevoli e liberatori sono normali e desiderati.
Gli esercizi sono suddivisi nelle seguenti aree: “Camminare correttamente con scarpe kybun”, “Allenamento della lunghezza muscolare”, “Rullo fasciale” e “Rinforzo”. Idealmente le aree vengono combinate per trattare in modo duraturo la malposizione del piede e migliorare la funzione dell’arco plantare.

Camminare correttamente con le scarpe kybun
La qualità di ogni passo è decisiva per scaricare i piedi e correggere a lungo termine una malposizione del piede.

Appoggio controllato del tallone

• ◉ Premere il tallone in profondità nel materiale elastico-rimbalzante per sfruttare l’ammortizzazione e l’attivazione muscolare.
• ◉ Trovare un punto di carico in cui i disturbi siano ridotti o non compaiano.
• ◉ Controllare la posizione del piede affinché non ceda né verso l’interno né verso l’esterno.
• ◉ Appoggiare mesopiede e avampiede lentamente e in modo controllato.
• ◉ All’inizio non forzare l’attiva rullata sull’avampiede; concentrarsi sull’appoggio fisiologico del tallone.

Rullata controllata

• ◉ Rullata leggera e naturale sull’avampiede.
• ◉ Adattare individualmente l’ampiezza di movimento.
• ◉ Se possibile, aumentare lentamente l’ampiezza di movimento senza provocare dolore.

Allenamento della lunghezza muscolare
Lo stretching mirato della muscolatura del polpaccio, della tibia e del piede supporta il riallineamento dell’arco plantare e riduce il carico in caso di malposizioni del piede.

Pianta del piede

• ◉ Prendere il piede con entrambe le mani.
• ◉ Tirare attivamente l’avampiede verso la tibia, in modo da creare una sensazione di allungamento nella pianta del piede.
• ◉ Tenere l’esercizio per piede 3× per 30 secondi.
• ◉ Eseguire 1–2× al giorno.

Torsione del piede

• ◉ Prendere il piede con entrambe le mani.
• ◉ Torcerlo in tutte le direzioni possibili, utilizzando la piena ampiezza di movimento di tutte le articolazioni.
• ◉ Tenere l’esercizio per piede 3× per 30 secondi.
• ◉ Eseguire 1–2× al giorno

Rullo fasciale
L’allenamento fasciale favorisce l’elasticità della muscolatura del piede e della gamba, ottimizzando così i rapporti di tensione nel piede.

Pianta del piede

• ◉ Rotolare attivamente la pianta del piede con rullo o pallina fasciale dai talloni fino a poco prima delle teste metatarsali. In caso di forte dolore, evitare volutamente la zona dell’avampiede.
• ◉ Eseguire l’esercizio lentamente e in modo controllato.
• ◉ Adattare la pressione alla propria percezione, ma arrivare fino a una soglia di dolore tollerabile.
• ◉ Rotolare con maggiore intensità le aderenze puntiformi oppure mantenere la posizione su quel punto.
• ◉ 3 minuti per piede.
• ◉ Eseguire 1 – 2 × al giorno.

Muscolatura del polpaccio

• ◉ Una gamba piegata e l’altra appoggiata sul rullo fasciale. Aumentare la pressione appoggiando entrambe le gambe. Ulteriore aumento sovrapponendo le gambe.
• ◉ Se compaiono dolori al polso, l’esercizio può essere eseguito anche sugli avambracci.
• ◉ Rotolare attivamente il polpaccio dalla zona sopra il tallone fino a poco sotto la cavità poplitea.
• ◉ Eseguire l’esercizio lentamente e in modo controllato.
• ◉ Adattare la pressione alla propria percezione, ma arrivare fino a una soglia di dolore tollerabile.
• ◉ Rotolare con maggiore intensità le aderenze puntiformi oppure mantenere la posizione su quel punto.
• ◉ Almeno 3 minuti per piede.
• ◉ Eseguire 1 – 2 × al giorno.

Rinforzo
L’allenamento mirato della forza stabilizza l’arco plantare, rinforza la muscolatura del piede e della gamba e riduce i carichi errati in caso di piede valgo, piede piatto, piede splay, piede cavo o piede piatto-valgo.

Muscolatura del piede - arco longitudinale

• ◉ Mettersi in piedi in posizione eretta con piedi alla larghezza delle anche
• ◉ Tallone e avampiede hanno un contatto uniforme con il suolo.
• ◉ Sollevare lentamente l’arco longitudinale senza perdere il contatto del tallone o dell’avampiede con il terreno.
• ◉ Fare attenzione anche che il movimento provenga dai piedi e che il sollevamento non avvenga tramite una rotazione esterna delle ginocchia.
• ◉ Al punto più alto mantenere la posizione per 4 secondi.
• ◉ Abbassare nuovamente il piede in modo controllato e lento.
• ◉ 3 serie da 8 – 12 ripetizioni per piede.
• ◉ Eseguire 2 – 3 × a settimana.

Muscolatura del piede - arco trasversale

• ◉ Stendere un asciugamano o simile piatto sul pavimento.
• ◉ Posizionare il piede all’inizio dell’asciugamano.
• ◉ Afferrare l’asciugamano con le dita e tirarlo verso il piede flettendo le dita.
• ◉ 3 serie da 8 – 12 ripetizioni per piede.
• ◉ Eseguire 2 – 3 × a settimana.